Ce phénomène peut se produire dans les cas suivants
- une valve sténotique aortique calcifiée
- sténose pulmonaire - dans ce cas, la composante P2 peut être molle
- la tétralogie de Fallot
- anomalie d'Ebstein
- un épanchement péricardique
- lorsque la pression pulmonaire s'approche de la pression artérielle systémique, par exemple dans le cas d'une grande communication interventriculaire
- d'autres causes comme l'obésité, l'emphysème pulmonaire
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