Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la sténose mitrale comprend :

• la fibrillation auriculaire sans sténose mitrale
  
  
• hypertension pulmonaire primaire
  
  
• un shunt gauche-droite :
  • communication interauriculaire - le ventricule droit dilaté peut atteindre l'aisselle et provoquer un souffle de remplissage ventriculaire court apical en raison du débit élevé à travers la valve tricuspide
  • communication interventriculaire, persistance du canal artériel - ces affections peuvent provoquer des souffles de flux mitral.
    
    
• souffle d'Austin Flint :
  • le souffle de la sténose mitrale peut être impossible à distinguer du souffle d'Austin Flint de la régurgitation aortique pure
  • la sténose mitrale s'accompagne généralement d'un premier bruit cardiaque fort, absent dans le cas de la régurgitation aortique
  • un diagnostic définitif peut nécessiter une échocardiographie
    
    
• myxome de l'oreillette gauche :
  • la tumeur peut se trouver dans l'orifice mitral et est donc parfois diagnostiquée à tort comme une sténose mitrale
  • présence fréquente d'emboles systémiques
  • le diagnostic est posé par l'histologie d'un embole ou par échocardiographie
    
    
• Murmure de Carey-Coombs :
  • il s'agit d'un souffle médiodiastolique variable et aigu entendu pendant la phase valvulitique aiguë du rhumatisme articulaire aigu.