Cette lésion est presque toujours (99%) due à une cardiopathie rhumatismale, bien qu'une histoire claire ne soit obtenue que dans 50% des cas.
25 % des patients atteints de cardiopathie rhumatismale présentent une sténose mitrale pure, les deux tiers étant des femmes.
Parallèlement à l'incidence du rhumatisme articulaire aigu, la sténose mitrale est plus fréquente et généralement plus grave dans les pays en développement.
NICE déclare (1) :
- envisager une valvotomie transcathéter pour les adultes atteints de sténose mitrale grave* d'origine rhumatismale, si la valve se prête à cette procédure
- proposer un remplacement chirurgical de la valve mitrale aux adultes atteints de sténose mitrale grave* d'origine rhumatismale si la valvotomie transcathéter n'est pas adaptée.
* La gravité de la valvulopathie est définie conformément aux lignes directrices de la British Society Echocardiography. British Society of Echocardiography sur le site internet de la British Heart Foundation..
Référence
- NICE. Maladie valvulaire cardiaque chez l'adulte : investigation et prise en charge. Directive NICE NG208, publiée en novembre 2021.
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