Différents types de stents

• Deux principaux types d'endoprothèses sont actuellement utilisés :
  • les stents à métal nu (BMS), qui sont généralement fabriqués en acier inoxydable
  • les stents à élution médicamenteuse (DES), dans lesquels les tiges métalliques ont été enduites d'un agent inhibiteur de croissance qui s'élue du dispositif en quantités infimes.
    • en inhibant la prolifération des cellules musculaires lisses, le médicament élué réduit le volume du tissu néo-intimal et, par conséquent, la fréquence de la resténose (d'un facteur d'environ 50 %)
      • cependant, il inhibe également la prolifération des cellules endothéliales, ralentissant ainsi le processus de ré-endothélialisation
        • les DES exposent donc le patient à un risque de thrombose plus long, voire indéfini dans certains cas
      • Si les DES sont plus efficaces que les BMS pour prévenir la resténose et la nécessité d'une nouvelle intervention, les coûts de traitement associés sont plus élevés et aucun des deux ne s'est avéré supérieur en termes de résultats cardiovasculaires à long terme.

Référence :

• (1) British Heart Foundation Factfile (mai 2008). Prise en charge des patients porteurs de stents coronaires.