Chez les patients prenant une dose quotidienne fixe, les concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre varient considérablement, ce qui rend la mesure souhaitable.
L'intervalle thérapeutique (pour 6 à 12 heures après la prise) est de 1,0 à 2,6 nmol/l. L'état d'équilibre est atteint en 7 à 10 jours (1).
Il est à noter que la toxicité peut survenir avec un taux inférieur à 1,3nmol/l en cas d'hypokaliémie.
Les caractéristiques de la toxicité sont les suivantes
- cardiaques : en particulier arythmies ectopiques et bloc cardiaque, notamment en cas d'association.
- effets non cardiaques : nausées, vomissements, anorexie et (en particulier chez les personnes âgées) diarrhée, confusion et délire occasionnels. Les anomalies de la vision des couleurs sont rares.
Référence :
- Médecin (1/8/2002), 34.
- British Heart Foundation (Factfile 7/2001). L'utilisation de la digoxine.
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