Régime alimentaire (en cas d'antécédent d'infarctus du myocarde)

• Le NICE a suggéré plusieurs changements alimentaires si un patient a déjà subi un infarctus du myocarde (1) :
  • les patients sont :
    • de ne pas prendre de suppléments contenant du bêta-carotène et de ne pas prendre de suppléments antioxydants (vitamine E et/ou C) ou d'acide folique pour réduire le risque cardiovasculaire
    • de consommer au moins 7 g d'acides gras oméga 3 par semaine provenant de deux à quatre portions de poisson gras
    • de suivre un régime alimentaire de type méditerranéen (plus de pain, de fruits, de légumes et de poisson ; moins de viande ; remplacer le beurre et le fromage par des produits à base d'huiles végétales et de plantes)
  • ne pas proposer ou conseiller d'utiliser les produits suivants pour prévenir un nouvel infarctus :
    • capsules d'acides gras oméga-3
    • aliments supplémentés en acides gras oméga-3
      
      
• Le NICE précise que (2) :
  • les personnes présentant un risque élevé de MCV ou souffrant de MCV devraient se voir conseiller un régime alimentaire dans lequel l'apport total en graisses représente 30 % ou moins de l'apport énergétique total, les graisses saturées représentent 10 % ou moins de l'apport énergétique total, l'apport en cholestérol alimentaire est inférieur à 300 mg/jour et, dans la mesure du possible, les graisses saturées sont remplacées par des graisses mono-insaturées et polyinsaturées
  • les personnes présentant un risque élevé de MCV ou souffrant de MCV devraient être invitées à consommer au moins cinq portions de fruits et légumes par jour, conformément aux recommandations nationales pour la population générale. Des exemples de ce qui constitue une portion peuvent être consultés à l'adresse suivante www.eatwell.gov.uk/healthydiet
  • il devrait être conseillé aux personnes présentant un risque élevé de MCV ou souffrant de MCV de consommer au moins deux portions de poisson par semaine, dont une portion de poisson gras
  • il devrait être conseillé aux femmes enceintes de limiter leur consommation de poisson gras à un maximum de deux portions par semaine
  • il ne faut pas recommander systématiquement la prise de suppléments d'acides gras oméga-3 pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires.

Référence :

• (1) NICE (2013). Prévention secondaire dans les soins primaires et secondaires pour les patients après un infarctus du myocarde
• (2) NICE (mai 2008) : Lipid modification - Cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease (modification des lipides - évaluation du risque cardiovasculaire et modification des lipides sanguins pour la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires).