Caractéristiques cliniques

Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou parfois accompagner des symptômes constitutionnels tels que malaise, anorexie, fièvre légère, perte de poids, dépression et sueurs nocturnes (bien que dans certains cas, l'apparition puisse être plus insidieuse) (1).

La caractéristique classique de la RPM est la douleur et la raideur affectant la ceinture scapulaire, la ceinture de la hanche et les muscles du cou (1).

• la maladie touche le plus souvent les septuagénaires (rarement en dessous de 50 ans)
• les patients sont incapables de "se retourner dans leur lit ou de se lever des toilettes le matin".
• une variation diurne prononcée peut être observée, les symptômes étant les plus marqués le matin (la sensation de gêne peut durer une heure)
• généralement bilatérale (1,2)
• les muscles peuvent être sensibles
• il n'y a pas de véritable faiblesse, mais la puissance et l'amplitude des mouvements peuvent être limitées par la douleur et la raideur (3,4).

D'autres symptômes peuvent accompagner ces symptômes de base :

• manifestations musculo-squelettiques
  • gonflement et œdème en piqûre des mains et des pieds dus à la ténosynovite
  • arthrite périphérique (principalement au niveau des poignets et des genoux) pouvant être observée chez un tiers des patients
  • syndrome du canal carpien (2)
• des symptômes de l'artérite temporale, par exemple des maux de tête, peuvent également se manifester (3).

Référence :

• (1) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
• (2) Kermani TA, Warrington KJ.Polymyalgia rheumatica. Lancet. 2013;381(9860):63-72.
• (3) Unwin B, Williams CM. Polymyalgie rhumatismale et artérite à cellules géantes. Am Fam Physician 2006;74:1547-54, 1557-8
• (4) Dasgupta B, et al. Management guidelines and outcome measures in polymyalgia rheumatica (PMR). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136