Dans le cas de la PMR, les examens servent à étayer le diagnostic et à écarter toute autre cause possible. Les lignes directrices de la BSR recommandent les examens suivants dans la polymyalgie rhumatismale :
- ESR
- généralement élevée et revient à la normale avec le traitement
- chez certains patients, des taux faibles ou normaux ont également été rapportés
- CRP
- marqueur plus sensible
- généralement élevé (1)
- numération formule sanguine - révèle une anémie normochrome et normocytaire dans de nombreux cas (2)
- les examens à effectuer pour exclure d'autres pathologies avant d'entamer un traitement aux stéroïdes sont les suivants
- facteur rhumatoïde (et anticorps anti-peptides citrullinés, le cas échéant) - négatif
- la fonction hépatique
- urée et électrolytes (1)
- dépistage du myélome comprenant une électrophorèse des protéines et un examen de l'urine pour la protéine de Bence Jones
- hormone stimulant la thyroïde
- calcium, phosphatase alcaline
- créatine kinase
- analyse d'urine à la bandelette
- radiographie pulmonaire, par exemple en cas de symptômes systémiques importants
- ANA (1)
Référence :
- (1) Dasgupta B et al. BSR and BHPR guidelines for the management of polymyalgia rheumatica. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):186-90.
- (2) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
- (3) Dasgupta B, et al. Management guidelines and outcome measures in polymyalgia rheumatica (PMR). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136
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