Enquête

Dans le cas de la PMR, les examens servent à étayer le diagnostic et à écarter toute autre cause possible. Les lignes directrices de la BSR recommandent les examens suivants dans la polymyalgie rhumatismale :

• ESR
  • généralement élevée et revient à la normale avec le traitement
  • chez certains patients, des taux faibles ou normaux ont également été rapportés
• CRP
  • marqueur plus sensible
  • généralement élevé (1)
• numération formule sanguine - révèle une anémie normochrome et normocytaire dans de nombreux cas (2)
• les examens à effectuer pour exclure d'autres pathologies avant d'entamer un traitement aux stéroïdes sont les suivants
  • facteur rhumatoïde (et anticorps anti-peptides citrullinés, le cas échéant) - négatif
  • la fonction hépatique
  • urée et électrolytes (1)
  • dépistage du myélome comprenant une électrophorèse des protéines et un examen de l'urine pour la protéine de Bence Jones
  • hormone stimulant la thyroïde
  • calcium, phosphatase alcaline
  • créatine kinase
  • analyse d'urine à la bandelette
  • radiographie pulmonaire, par exemple en cas de symptômes systémiques importants
  • ANA (1)

Référence :

• (1) Dasgupta B et al. BSR and BHPR guidelines for the management of polymyalgia rheumatica. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):186-90.
• (2) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
• (3) Dasgupta B, et al. Management guidelines and outcome measures in polymyalgia rheumatica (PMR). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136