Keele Start Back Tool (SBT) pour l'évaluation de la lombalgie avec et sans sciatique

La lombalgie est le trouble musculo-squelettique le plus fréquemment signalé, avec une prévalence importante et des coûts élevés. L'accent a été mis sur l'identification précoce des patients susceptibles de développer une lombalgie chronique. Le Keele Start Back Tool (SBT) est un questionnaire visant à dépister les indicateurs pronostiques chez les patients souffrant de lombalgie, à classer les patients dans des groupes à risque et à orienter le traitement.

• Le NICE suggère d'envisager l'utilisation de la stratification des risques (par exemple, l'outil d'évaluation des risques STarT Back). l'outil d'évaluation du risque STarT Back) au premier point de contact avec un professionnel de la santé pour chaque nouvel épisode de lombalgie avec ou sans sciatique, afin d'éclairer la prise de décision partagée sur la gestion stratifiée (1).
  
  
• Le score SBT permet de stratifier les individus en fonction d'un risque faible, moyen ou élevé d'aggravation du pronostic (2).
  
  
• l'utilisation du SBT pour le triage vers différents risques et traitements dans le cadre des soins primaires, en comparaison avec un groupe de contrôle n'utilisant pas le SBT, l'approche stratifiée s'est avérée améliorer les mesures de résultats telles que l'intensité de la douleur, le catastrophisme, la peur, l'anxiété, la dépression, l'état de santé général et l'absentéisme (3).
  
  
• Cependant, il a été noté que le SBT ne permet pas de saisir toutes les personnes à haut risque (4) - en outre, le SBT ne tient pas compte de la distribution de la douleur ni du fait que la douleur est multisite ou non.
  
  
• les études ont montré que le SBT était fiable et que la capacité de dépistage était bonne, car la répartition des patients en groupes à risque reflétait la gravité de leurs problèmes de dos. Le SBT peut être un outil applicable et utile dans la pratique de la physiothérapie (5).

Référence :

• NICE (octobre 2020). Lombalgie et sciatique chez les plus de 16 ans : évaluation et prise en charge
• Hill JC, Dunn KM, Lewis M, Mullis R, Main CJ, Foster NE, et al. A primary care back pain screening tool : identifying patient subgroups for initial treatment. Arthritis Rheum. 2008;59(5):632-641. doi : 10.1002/art.23563
• Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, et al. Comparison of stratified primary care management for low Back pain with current best practice (STarT Back) : a randomised controlled trial. Lancet. 2011;378(9802):1560-1571. doi : 10.1016/S0140-6736(11)60937-9
• Hill JC, Dunn KM, Main CJ, Hay EM. Subgrouping low Back pain : a comparison of the STarT back tool with the Orebro musculoskeletal pain screening questionnaire. Eur J Pain. 2010;14(1):83-89. doi : 10.1016/j.ejpain.2009.01.003.
• Robinson HS, Dagfinrud H.Reliability and screening ability of the StarT Back screening tool in patients with low back pain in physiotherapy practice, a cohort study.BMC Musculoskelet Disord. 2017 ; 18 : 232.