Diagnostic

Le diagnostic précoce de la maladie peut être réalisé par l'évaluation clinique du patient : (1)

• les caractéristiques cliniques doivent être différenciées selon qu'elles sont dues à :
  • l'activité de la maladie de lupus (c'est-à-dire une poussée de lupus)
  • une autre pathologie liée au lupus, par exemple une thrombose ou un vasospasme
  • une lésion irréversible d'un organe
• il faut également tenir compte des maladies coexistantes, par exemple une infection qui peut être aggravée par une poussée de lupus, ce qui entraîne une "double pathologie".

Il n'existe pas de test diagnostique spécifique pour le LED et les investigations doivent être guidées par l'étendue de l'atteinte des organes.

Il n'existe pas de critères diagnostiques validés au niveau international pour le LED.

Dans une cohorte de validation, les critères de classification 2019 de la Ligue européenne contre le rhumatisme et du Collège américain de rhumatologie (ACR) avaient une sensibilité de 96,1 % et une spécificité de 93,4 % (2).

Références :

1. Gordon C, Amissah-Arthur MB, Gayed M, et al. The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults. Rheumatology (Oxford). 2017 Oct 6.
2. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019 Sep;71(9):1400-12.