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Prise en charge

  • Le traitement d'induction de la plupart des patients atteints de vascularite associée aux ANCA (VAA) doit être à base de cyclophosphamide ou de rituximab et de glucocorticoïdes.
  • la vascularite associée aux ANCA doit être considérée comme une maladie chronique nécessitant un traitement immunosuppresseur à long terme
  • le rituximab doit être considéré comme un agent d'induction alternatif pour ceux qui présentent un risque élevé de stérilité et d'infection
  • la mortalité reste élevée et les décès tardifs sont dus aux maladies cardiovasculaires, aux infections (secondaires au traitement) et aux tumeurs malignes.

Notes :

  • le rôle de la mesure en série des ANCA dans la détermination du traitement pendant la rémission reste controversé
  • certaines données actuelles suggèrent que les patients chez qui les ANCA restent présents ou sont multipliés par plus de quatre courent un plus grand risque de rechute.

Référence :

  • Davies DJ. Small vessel vasculitis. Cardiovascular Pathology 2005 ; 14 (6) : 335-346.
  • ARC Automne 2012. Revues thématiques - Vascularite associée aux ANCA ; 1:1-12.
  • Yates A, Watts R. Vascularite associée aux ANCA. Clinical Medicine 2017 Vol 17, No 1 : 60-4

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