Anomalies hématologiques :
- globules rouges :
- anémie, valeurs habituelles 7-9 gHb/dL
- globules rouges fragmentés - schistocytes, cellules en casque, formes triangulaires - dans le frottis de sang périphérique
- normocytaires, normochromes
- réticulocytose marquée ; érythrocytes nucléés occasionnels
- hémolyse - augmentation de la bilirubine indirecte sérique, de la LDH et de l'hémoglobine sérique ; absence d'haptoglobine
- test de Coomb négatif
- plaquettes - généralement autour de 50x10^9/L - réduites par la consommation dans les microthrombi
- leucocytes :
- leucocytose neutrophile
- un mauvais pronostic est associé à une numération leucocytaire supérieure à 20x10^9/L
- le temps de coagulation du kaolin et le temps de prothrombine sont généralement normaux ; une anomalie de la coagulation est évocatrice d'une septicémie.
Anomalies biochimiques :
- urémie, disproportionnée par rapport au faible degré de déshydratation apparente
- L'hyponatrémie est fréquente ; elle peut être la conséquence de diarrhées et de vomissements ou de lésions endothéliales entraînant une fuite capillaire.
- l'hypoalbuminémie survient dans les cas graves.
Urine :
- le SHU se manifeste généralement par une oligurie, mais les patients peuvent présenter une polyurie - une protéinurie de 1 à 2 g de protéines par jour.
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