Caractéristiques du tronc cérébral

Les caractéristiques directement attribuables à la démyélinisation du tronc cérébral dans la SEP sont les suivantes :

• caractéristiques paroxystiques - dysarthrie ou ataxie cérébelleuse transitoire, généralement d'une durée de 20 à 30 minutes. Elle résulte d'une conduction éphémère entre des axones démyélinisés adjacents.
• vertiges dus à des troubles de l'équilibre
• diplopie :
  • due à la démyélinisation des nerfs III, IV et VI avant qu'ils ne quittent le tronc cérébral ; peut être associée à une névralgie du trijumeau avec engourdissement ipsilatéral et faiblesse faciale en raison de la proximité des nerfs crâniens III, IV et VI avec les nerfs crâniens V et VII.
  • ou par démyélinisation du faisceau longitudinal médian - ophtalmoplégie internucléaire
• à un stade plus avancé de la maladie, on peut observer une paralysie pseudobulbaire, une dysarthrie spasmodique et une labilité émotionnelle dues à une démyélinisation bilatérale des neurones pyramidaux.