Vertige

• Le vertige est une hallucination du mouvement de l'environnement autour du patient, ou du patient par rapport à l'environnement (1), causée par des troubles du labyrinthe ou du tronc cérébral (2).
• Le vertige n'est pas synonyme d'étourdissement.
• Les vertiges peuvent être classés comme suit
• central - dû à un trouble du tronc cérébral ou du cervelet
• périphérique - dû à un trouble de l'oreille interne ou du VIIIe nerf crânien.
• la plupart des patients qui se plaignent de vertiges ne souffrent pas d'un véritable vertige
• cinq études communautaires sur les vertiges ont montré qu'environ 30 % des patients souffraient de vertiges et que cette proportion passait à 56,4 % lorsque l'étude portait sur une population plus âgée (3)
• dans une étude par questionnaire postal portant sur 2064 patients âgés de 18 à 65 ans, 7 % ont décrit un véritable vertige au cours de l'année précédente (2)
• un médecin généraliste à plein temps peut s'attendre à recevoir entre 10 et 20 patients souffrant de vertiges en un an (2).

Remarques :

• les vertiges sont un terme non spécifique qui peut être classé en quatre sous-types différents en fonction des symptômes décrits par les patients :
• vertige
• présyncope : sensation d'évanouissement imminent, causée par une réduction de la perfusion cérébrale totale
• déséquilibre : sensation d'instabilité ou de déséquilibre en position debout
• sensation de tête légère : également connue sous le nom de vertige ou d'étourdissement (4).

Référence :

• (1) Ronald H. Labuguen. Initial Evaluation of Vertigo. Am Fam Physician 2006;73:244-51, 254
• (2) Barraclough K, Bronstein A. Vertigo. BMJ. 2009;339:b3493
• (3) Hanley K, O'Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract. 2001;51(469):666-71
• (4) Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo - part 1 - assessment in general practice. Aust Fam Physician. 2008;37(5):341-7 http://www.racgp.org.au/afp/200805/200805kuo.pdf