Vertige

• Le vertige est une illusion de mouvement de l'environnement autour du patient, ou du patient par rapport à l'environnement (1), provoquée par des troubles du labyrinthe ou du tronc cérébral (2).
• Le vertige n'est pas synonyme d'étourdissement
• Le vertige peut être classé en :
• centraux – dus à un trouble du tronc cérébral ou du cervelet
• périphérique - dû à un trouble de l'oreille interne ou du VIIIe nerf crânien
• la plupart des patients qui se plaignent de vertiges ne souffrent pas de véritables vertiges
• cinq études menées en milieu communautaire sur les étourdissements ont montré qu'environ 30 % des patients souffraient de vertiges et que cette proportion passait à 56,4 % lorsque l'étude portait sur une population âgée (3)
• Dans une étude par questionnaire postal portant sur 2 064 patients âgés de 18 à 65 ans, 7 % ont déclaré avoir souffert de véritables vertiges au cours de l'année précédente (2)
• Un médecin généraliste exerçant à temps plein peut s'attendre à recevoir entre 10 et 20 patients souffrant de vertiges au cours d'une année (2)

Remarques :

• le vertige est un terme non spécifique qui peut être classé en quatre sous-types différents selon les symptômes décrits par les patients :
• vertige
• présyncope : sensation d'évanouissement imminent, causée par une diminution de la perfusion cérébrale totale
• déséquilibre : sensation d'instabilité ou de déséquilibre en position debout
• étourdissements : également appelés vertiges ou sensation de tête qui tourne (4)

Référence :

1. Ronald H. Labuguen. Évaluation initiale des vertiges. Am Fam Physician 2006;73:244-51, 254
2. Barraclough K, Bronstein A. Vertige. BMJ. 2009;339:b3493
3. Hanley K, O'Dowd T, Considine N. Revue systématique des vertiges en médecine générale. Br J Gen Pract. 2001;51(469):666-71
4. Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertiges - partie 1 - évaluation en médecine générale. Aust Fam Physician. 2008;37(5):341-7 http://www.racgp.org.au/afp/200805/200805kuo.pdf