Vertiges

• Les vertiges sont un terme non spécifique utilisé pour décrire une sensation de changement d'orientation dans l'espace
• Le vertige est l'hallucination d'une rotation ou d'un mouvement de soi ou de son environnement. Les vertiges ont peu de valeur diagnostique si l'on ne cherche pas à obtenir davantage d'informations. Toutefois, lorsque les vertiges, l'hypotension posturale ou d'autres types d'instabilité sont moins graves ou chroniques, il peut être impossible de décrire la sensation avec plus de précision que le terme "vertige". S'il y a perte de conscience, on parle alors de syncope.
• il a été suggéré qu'il existe quatre types de vertiges (1)
  • le vertige (2)
    • le type de vertige le plus courant est le vertige
      • plus de 50 % des cas de vertiges en soins primaires (1)
    • peut être décrit comme une illusion de mouvement (c'est-à-dire une fausse sensation de mouvement)
    • elle est souvent horizontale et rotatoire
    • l'illusion de rotation peut concerner la personne elle-même ou son environnement
    • peut être associée à des nausées, des vomissements et une diaphorèse (3)
    • la cause peut être centrale ou périphérique
      • lorsqu'elle est associée à des nausées et à des vomissements, il faut rechercher une cause périphérique plutôt que centrale
    • la plupart des cas peuvent être diagnostiqués cliniquement et pris en charge au niveau des soins primaires(4)
  • sensation de tête légère (2)
    • ce trouble n'est pas spécifique
    • parfois difficile à diagnostiquer
    • peut être associée à des crises de panique
  • présyncope (2)
    • est due à des troubles cardiovasculaires qui réduisent le flux sanguin cérébral
  • déséquilibre (2)
    • sensation d'instabilité et de déséquilibre
    • Les causes comprennent
      • neuropathie périphérique
      • maladie des yeux
      • troubles vestibulaires périphériques
• en outre, les affections suivantes peuvent également se manifester par des vertiges
  • troubles psychiatriques, troubles épileptiques, mal des transports, otite moyenne, bouchon de cérumen (3).

Références :

1. Labuguen RH.Initial Evaluation of Vertigo. American Family Physician 2006 ; 73 (2)
2. Kanagalingam J et al. Vertigo. BMJ 2005 ; 330:523
3. Swartz R.Treatment of Vertigo. American Family Physician 2005 ; 71(6)