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Troubles cardiovasculaires et vol

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Équipe de rédaction

Indications cardiovasculaires pour l'oxygène médical pendant les vols commerciaux

Utilisation d'oxygène à l'altitude de référence

Infarctus du myocarde de classe NYHA III - IV ou PaO2 de base inférieure à 70 mm Hg
Angine de poitrine de classe III-IV de la SCC
Cardiopathie congénitale cyanogène
Hypertension pulmonaire primaire
Autres maladies cardiovasculaires associées à une hypoxémie de base connue

ICC - Insuffisance cardiaque congestive

NYHA - York Heart Association (Association cardiaque de York)

SCC - Société canadienne de cardiologie

Pour les personnes souffrant d'insuffisance artérielle cérébrale, un apport supplémentaire d'oxygène peut être conseillé pour prévenir l'hypoxie. Le jugement clinique joue un rôle important dans l'évaluation individuelle de l'aptitude à voler. Toutefois, certaines contre-indications cardiovasculaires au vol sont présentées dans le tableau ci-dessous :

Contre-indications cardiovasculaires aux vols commerciaux (1)

Infarctus du myocarde non compliqué dans les 7 jours
Infarctus du myocarde compliqué dans les 4 à 6 semaines
Angor instable
Insuffisance cardiaque décompensée
Hypertension artérielle non contrôlée
Pontage aorto-coronarien dans les 10 jours AVC dans les 3 jours
Arythmie cardiaque non contrôlée
Cardiopathie valvulaire symptomatique grave

Également (2) :

Implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur.
- accepter comme apte à voler si >=2 jours depuis l'intervention, s'il n'y a pas de pneumothorax et si le rythme est stable. En cas de pneumothorax, le vol doit être reporté de 2 semaines après la résolution complète.
Thérapie d'ablation
- accepter comme apte à prendre l'avion si >= 2 jours depuis l'intervention
- noter que le patient qui prend l'avion moins d'une semaine après l'intervention est considéré comme présentant un risque élevé de TVP.
thrombose veineuse profonde
- apte à prendre l'avion si asymptomatique et stable sous traitement anticoagulant

Pour obtenir des conseils actualisés, consultez les directives actuelles (1,2).

Voir les liens ci-dessous pour plus de détails.

Notez qu'il ne s'agit que de lignes directrices et que chaque compagnie aérienne a ses propres réglementations et normes médicales.

Référence :

Civil Aviation Authority. Fitness to Fly (consulté le 1/8/19)
Association internationale du transport aérien. Manuel médical 11e édition (2018).

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