Épilepsie rolandique bénigne de l'enfance

L'épilepsie rolandique bénigne (BRE), également appelée épilepsie bénigne avec pointes centrotemporales (BECTS) ou épilepsie bénigne de l'enfance avec pointes centrotemporales (BECCT), est le syndrome épileptique le plus fréquent chez l'enfant (1,2) :

• les crises trouvent leur origine dans la région rolandique du cerveau (située autour du sillon central du cerveau, également appelée région centrotemporale, située autour de la fissure rolandique) (2)
  
  
• la plupart des enfants atteints finissent généralement par surmonter cette affection à la puberté, d’où le terme « bénigne »
  • elle survient généralement chez les enfants âgés de sept à dix ans, mais peut apparaître dès l’âge de trois ans, et est deux fois plus fréquente chez les garçons (1)
    
    
• l’incidence de l’épilepsie de Roland-Korsakoff est de 10 à 20 cas pour 100 000 enfants jusqu’à l’âge de 15 ans (2)
  • Elle représente environ 15 % de l’ensemble des cas d’épilepsie chez les enfants
  • Les adultes ne sont pas touchés
    
    
• La dyspraxie verbale et les troubles du langage sont des comorbidités fréquentes qui précèdent l’apparition des crises (1)
  • le risque de dyslexie est six fois plus élevé ; il convient d’en tenir compte lors du diagnostic et au cours du suivi régulier
    
    
• on observe souvent des antécédents familiaux de troubles de la parole et du langage
  • L’épilepsie rolandique bénigne (BRE) est classée parmi les troubles génétiques, car environ 25 % des patients présentent des antécédents familiaux de convulsions fébriles ou d’épilepsie (2)
    
    
• la rémission des crises est systématique à l’âge de 15 ans, bien qu’un risque faible mais accru d’épilepsie à l’âge adulte subsiste et que le risque de migraine soit également accru (1,2)
  • les crises ne durent que 2 à 4 ans et disparaissent spontanément vers l’âge de 15 à 16 ans (chez plus de 95 % des enfants) (2)
  • la majorité des patients présente moins de 10 crises, 10 % à 20 % n’en ayant qu’une seule au cours de leur vie (2)
  • si l’apparition des crises est précoce, elle s’accompagne d’un nombre plus élevé de crises et/ou d’une période prolongée d’activité épileptique
  • lorsque les crises apparaissent précocement, cela entraîne également des troubles cognitifs, comportementaux et du langage, qui disparaissent à l’adolescence en même temps que les crises
  • Il convient de noter que l’épilepsie de type BRE peut constituer une manifestation précoce d’autres syndromes épileptiques

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Référence

1. Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Classification opérationnelle des types de crises par la Ligue internationale contre l’épilepsie : prise de position de la Commission de classification et de terminologie de l’ILAE. Epilepsia. Avril 2017 ; 58(4) : 522-30.
2. Amrutkar CV, Riel-Romero RM. Crise d'épilepsie rolandique. [Mis à jour le 7 août 2023]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janvier 2026-.