Certains essais ont montré que H. pylori améliorait les symptômes des patients souffrant de dyspepsie non ulcéreuse.
L'éradication de H. pylori en tant que traitement de la dyspepsie non ulcéreuse est un sujet controversé. Les partisans de l'éradication soulignent la possibilité d'un développement ultérieur d'ulcères gastroduodénaux ou d'un carcinome gastrique, qui sont tous deux liés à l'infection par H. pylori.
- La relation entre l'infection par H. pylori et le risque de développer un trouble gastro-intestinal est controversée.
- Les données épidémiologiques cliniques indiquent qu'il existe une certaine corrélation négative entre l'incidence de l'infection par H. pylori et le RGOP. Toutefois, l'essence de cette relation n'est pas claire. Les études ont également montré que les symptômes de reflux et la qualité de vie étaient améliorés chez les patients atteints de RGOP un an après la thérapie d'éradication d'H. pylori (1).
- on ne sait pas si l'infection par H. pylori est la cause de la dyspepsie non ulcéreuse
- les données de deux essais contrôlés randomisés (ECR) (2,3) n'ont montré aucun lien entre l'éradication de H. pylori et les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle (DF)
- cependant, une autre étude RCT (4) a considéré que la dyspepsie n'était pas améliorée de manière évidente chez 13% des participants du groupe de traitement, par rapport à 18,4% des participants du groupe placebo, sept ans après l'éradication d'H. pylori. La différence était statistiquement significative (odds ratio (OR) 0,69, 95%CI : 0,51-0,88). Par conséquent, l'éradication de l'infection par H. pylori a apporté un bénéfice cumulatif à long terme pour les patients souffrant de dyspepsie.
Référence :
- Hirata K, Suzuki H, Matsuzaki J, Masaoka T, Saito Y, Nishizawa T, et al. Improvement of reflux symptom related quality of life after Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Biochem Nutr 2013 ; 52 : 172-178.
- Delaney BC, Qume M, Moayyedi P, Logan RF, Ford AC, Elliott C, et al. Helicobacter pylori test and treat versus proton pump inhibitor in initial management of dyspepsia in primary care : multicentre randomised controlled trial (MRC-CUBE trial). BMJ 2008 ; 336 : 651-654.
- Sodhi JS, Javid G, Zargar SA, Tufail S, Shah A, Khan BA, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and the effect of its eradication on symptoms of functional dyspepsia in Kashmir, India. J Gastroenterol Hepatol 2013 ; 28 : 808-813.
- Harvey RF, Lane JA, Nair P, Egger M, Harvey I, Donovan J, et al. Essai clinique : l'effet bénéfique prolongé de l'éradication d'Helicobacter pylori sur les consultations de dyspepsie - le projet Bristol Helicobacter. Aliment Pharmacol Ther 2010 ; 32 : 394-400.