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Étiologie

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Équipe de rédaction

Les facteurs environnementaux qui prédisposent à la maladie d'Alzheimer sont les suivants

des antécédents de traumatisme crânien
un faible niveau d'éducation
il est prouvé qu'un taux élevé d'homocystéine dans le plasma est un facteur de risque de la maladie d'Alzheimer (1,2)
le diabète de type 2 (DT2) a été associé à une augmentation modeste du risque de dysfonctionnement cognitif dans tous les domaines cognitifs (1,3)
- L'effet du diabète de type 2 semble cohérent dans tous les groupes d'âge et imite un vieillissement accéléré des fonctions cérébrales. Toutefois, il existe également un risque accru d'altération plus grave de la cognition et de développement d'une démence dans les groupes d'âge plus avancés, ce qui semble être un phénomène différent (3).

Trois gènes ont été associés à la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer (4) :

la protéine précurseur de la bêta-amyloïde :
- chromosome 21
- des mutations spécifiques entraînent une maladie d'Alzheimer familiale se manifestant au cours de la sixième décennie
- le traitement protéolytique de la protéine mutante favorise la formation du fragment A-bêta amyloïdogène
l'apolipoprotéine E4 :
- chromosome 19
- l'allèle E4 augmente le risque de maladie d'Alzheimer et réduit l'âge moyen d'apparition de la maladie
- l'allèle E2 protège contre la maladie d'Alzheimer
préséniline 1 :
- protéine transmembranaire mutée dans certaines formes familiales de la maladie d'Alzheimer
- augmente la proportion de peptides amyloïdogènes dérivés de la protéine précurseur bêta-amyloïde
- peut être impliquée dans l'apoptose
- gène sur le chromosome 14
préséniline 2 :
- homologue de la préséniline 1 en termes de structure et de fonction
- gène situé sur le chromosome 1.

Référence :

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