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Traitement antiplaquettaire en cas de récidive d'accident vasculaire cérébral

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Équipe de rédaction

Il n'y a pas de consensus sur la prise en charge des patients en rythme sinusal qui ont eu un nouvel accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT) alors qu'ils étaient sous traitement antiplaquettaire à long terme (1,2). Le clopidogrel et l'aspirine plus dipyridamole MR présentent des taux similaires de récidive d'AVC (3).

Si une personne est victime d'un nouvel AVC ischémique ou d'un AIT alors qu'elle suit un traitement antiplaquettaire, elle doit faire l'objet d'un examen approfondi afin de rechercher les causes potentielles de ces événements. Il n'y a pas d'accord sur le meilleur agent antiplaquettaire préventif pour ces patients, mais les options sont les suivantes :

  • passer au clopidogrel
  • ajouter le clopidogrel à l'aspirine
  • passer à la warfarine

Des efforts continus doivent être faits pour réduire les facteurs de risque généraux d'accident vasculaire cérébral chez les patients.

Référence :


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