Étiologie

L'étiologie de la paralysie du nerf oculomoteur est très diverse :

Chez l'adulte :

• lésions centrales :
  • les tumeurs :
    • par envahissement direct du noyau du troisième nerf
    • due à une élévation de la pression intracrânienne
  • vasculaires :
  • causée par une lésion du tronc cérébral
  • démyélinisation
    
    
• les causes périphériques comprennent :
  • les lésions compressives :
    • tumeur
    • anévrisme, souvent de l'artère communicante postérieure
    • méningite basale
    • carcinome nasopharyngé
    • lésions orbitaires, par exemple syndrome de Tolosa-Hunt
  • infarctus :
  • le réflexe pupillaire est souvent épargné, l'affection étant alors qualifiée de "paralysie médicale du troisième nerf"
    • souvent causée par le diabète sucré

Chez les enfants, les causes d'une paralysie du troisième nerf sont les suivantes

• congénitale
• traumatisme
• tumeur
• migraine