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Unités d'AVC

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Équipe de rédaction

chaque année, environ 110 000 personnes en Angleterre, 11 000 au Pays de Galles et 4 000 en Irlande du Nord sont victimes d'un premier accident vasculaire cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral récurrent
la plupart des personnes survivent à un premier accident vasculaire cérébral, mais présentent souvent une morbidité importante. Plus de 900 000 personnes en Angleterre vivent avec les séquelles d'un accident vasculaire cérébral.
Une unité d'AVC est:
- un environnement dans lequel des équipes multidisciplinaires prodiguent des soins aux patients victimes d'un AVC dans un service spécialisé qui dispose d'une zone de lits, d'une salle à manger, d'une salle de sport et d'un accès à des cuisines d'évaluation.
- l'unité de réadaptation post-AVC est un service médical où l'accent est mis sur la contribution de l'unité de réadaptation post-AVC :
  - médecins consultants
  - des infirmières
  - kinésithérapeutes
  - ergothérapeutes
  - orthophonistes
  - psychologues cliniciens
  - assistants de réadaptation
  - travailleurs sociaux
- le patient est progressivement encouragé à maximiser ses capacités et on lui apprend à utiliser des stratégies pour contourner des problèmes fonctionnels spécifiques. Les aides mécaniques et les modifications du domicile sont planifiées en fonction des besoins.
- un ensemble de soins de proximité sur mesure est planifié avant la sortie du patient.
- 40 % des patients qui survivent à un accident vasculaire cérébral pendant 6 mois auront besoin d'aide pour une ou plusieurs activités de la vie quotidienne.
- la plupart des patients voient leurs interactions sociales fortement réduites, d'où l'importance des services d'accueil de jour
- le temps passé dans l'unité de réadaptation après un accident vasculaire cérébral se mesure souvent en mois, car les progrès peuvent être lents
- les patients victimes d'un AVC ont un meilleur pronostic s'ils sont rééduqués dans une unité de réadaptation spécialisée dans les accidents vasculaires cérébraux. Les principaux avantages sont les suivants
  - réduction de la mortalité
  - amélioration des activités de la vie quotidienne à la sortie de l'hôpital
  - une durée de séjour éventuellement plus courte

Référence :

1) Stroke Unit Trialists' Collaboration. Collaborative systematic review of the randomised trials of organized inpatient (stroke unit) care after stroke. BMJ 1997 ; 314 : 1151-9.
2) NICE (juin 2013) Réadaptation après un AVC - Réadaptation à long terme après un AVC.

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