Signes du lobe frontal

Les signes du lobe frontal sont des signes neurologiques focaux qui peuvent contribuer à indiquer une lésion du lobe frontal.

Liés au gyrus précentral :

• monoparésie ou hémiparésie selon l'étendue de la lésion
• crises motrices focales - soit propagation avec une marche de Jackson, soit généralisation rapide pour donner des crises tonico-cloniques ; l'état de mal épileptique n'est pas une présentation rare des tumeurs du lobe frontal.

Liée à l'aire de Broca :

• dysphasie expressive/Broca si hémisphère dominant

En rapport avec l'aire motrice supplémentaire :

• paralysie des mouvements de la tête et des yeux vers le côté opposé - la tête et les yeux sont déviés vers le côté de la lésion

Liées à l'aire préfrontale :

• changement de personnalité - plaisanterie déplacée, perte d'initiative et d'intérêt, mutisme akinétique, désinhibition, retard général
• Réflexes primitifs - préhension, moue, mentalité palmaire, secousses de la mâchoire ; modifications des réflexes des tendons profonds au niveau contralatéral.
• instabilité de la marche ; rarement, apraxie de la marche
• résistance aux mouvements passifs des membres - paratonie

Lié au lobule paracentral :

• incontinence d'urine ou de fèces - désinhibition corticale

Surface orbitaire :

• anosmie unilatérale ou bilatérale

Un patient présentant une lésion occupant l'espace du lobe frontal d'un côté peut présenter une atrophie optique d'un œil, due à la compression du nerf optique, et un œdème papillaire de l'autre œil, dû à une élévation secondaire de la pression intracrânienne - syndrome de Foster-Kennedy.