Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques des tumeurs intracrâniennes varient en fonction du site de la lésion et de son type. Les symptômes se manifestent généralement de manière insidieuse, au fil des semaines ou des années, et n'entraînent souvent qu'une déficience intellectuelle et émotionnelle mineure ; plus rarement, ils peuvent se manifester de manière aiguë en raison d'une hémorragie ou de l'apparition d'une hydrocéphalie.

Effets de masse des tumeurs intracrâniennes :

• augmentation de la pression intracrânienne et déplacement du cerveau en raison d'une lésion occupant de l'espace ou d'une hydrocéphalie obstructive, entraînant :
  • supratentorielle - hernie tentorielle
  • infratentorielle - hernie amygdalienne

Lésions focales :

• crises d'épilepsie - présentes chez plus d'un tiers des patients atteints de tumeurs intrinsèques des hémisphères cérébraux. Leur apparition tardive - au cours de la troisième décennie ou plus tard - et l'absence de cause évidente doivent faire suspecter la présence d'une tumeur cérébrale. Les convulsions épileptiformes sont plus fréquentes avec les tumeurs à croissance lente qu'avec les tumeurs à croissance rapide. L'épilepsie est peu fréquente avec les tumeurs de la fosse postérieure ou du tronc cérébral.
• fonction perturbée :
  • supratentorielle - cérébrale - atteinte des nerfs crâniens I-VI
  • infratentorielle - cérébelleuse - atteinte des nerfs crâniens III-XII

Référence :

• Brain's Diseases of the Nervous System 2009 ; 12e éd. Oxford University Press.