Idéalement, lors de l'évaluation initiale d'un patient souffrant d'une hernie fémorale, l'anamnèse et l'examen permettent de suspecter une strangulation. Si c'est le cas, l'une des deux approches suivantes peut être adoptée pour permettre un accès adéquat au sac :
Cependant, la strangulation n'est parfois découverte que lors d'approches basses ou hautes, en l'absence de caractéristiques cliniques convaincantes. Le liquide séro-sanguin à l'intérieur du sac et l'intestin noir vu à travers le péritoine sont des preuves de la strangulation.
Il existe trois possibilités de prise en charge :
Une règle importante est qu'aucun viscère non viable ne doit être réintroduit dans la cavité abdominale.
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