La thiamine (vitamine B1), sous sa forme active de pyrophosphate de thiamine, agit comme cofacteur pour trois enzymes impliquées dans le métabolisme des hydrates de carbone :
- la pyruvate déshydrogénase, dans la glycolyse
- l'alpha-cétoglutarate déshydrogénase, dans le cycle de l'acide citrique
- la transcétolase, dans la voie des pentoses phosphates.
Par conséquent, la carence tend à affecter les organes qui dépendent des hydrates de carbone, par exemple le SNC, le foie, le cœur et les muscles squelettiques.
Les réserves corporelles de thiamine sont faibles, de sorte qu'un état de carence apparaît rapidement si l'apport alimentaire est inadéquat.
La thiamine étant omniprésente, une carence n'apparaît que dans les cas suivants
- dans les pays où la seule nourriture est le riz poli ; c'est ce qu'on appelle le béri-béri. (Le mot "beri" signifie faible en cinghalais, une langue du Sri Lanka, de sorte que le terme "beriberi" signifie très faible).
- chez les alcooliques qui ne mangent presque rien
- chez un patient affamé, par exemple atteint d'un carcinome de l'estomac.
Référence
- Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Thiamine deficiency disorders : diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Ann N Y Acad Sci. 2018 Oct;1430(1):3-43.
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