Les sels biliaires sont nécessaires pour solubiliser les graisses. La concentration intestinale de bile peut être réduite en raison de :
- d'une diminution de la synthèse hépatique, par exemple en cas de maladie parenchymateuse du foie
- d'un mauvais acheminement, par exemple en cas d'obstruction biliaire
- d'une déconjugaison, par exemple en cas de prolifération bactérienne
- réduction de l'absorption :
- maladie de l'iléon terminal, par exemple maladie de Crohn ; résection
- précipitation des sels biliaires, par exemple cholestyramine, néomycine
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