La malnutrition chirurgicale peut se présenter sous différentes formes :
- malnutrition préopératoire, une série d'états de malnutrition protéino-énergétique qui peuvent être dus à :
- un apport alimentaire insuffisant
- d'une dysphagie
- une absorption défectueuse
- une augmentation du taux de catabolisme, par exemple en cas de tumeur maligne.
- la malnutrition postopératoire :
- inanition aiguë
- jeûne prolongé
- état hypercatabolique - un taux métabolique au repos augmenté de plus de 25 % - secondaire à :
- septicémie
- un traumatisme, par exemple une opération ou des brûlures.
Les deux extrêmes sont un état de type marasme avec perte de dépôts musculaires et graisseux, et un état de type kwashiokor avec une perte disproportionnée des réserves de protéines musculaires.
Une évaluation minutieuse du patient chirurgical est nécessaire en cas de suspicion de malnutrition, car un soutien nutritionnel peut être indiqué. La malnutrition cliniquement pertinente est celle qui est associée à une déficience physiologique.
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