L'hémorragie secondaire du post-partum est la présence d'un saignement franc et excessif 24 heures après l'accouchement. Elle survient le plus souvent 8 à 10 jours après cette période. Elle survient après environ 1 % de tous les accouchements.
Les causes sont les suivantes
Un écoulement nauséabond pv implique une étiologie infectieuse. Dans ce cas, il convient d'administrer des antibiotiques systémiques à large spectre "en aveugle", en attendant les résultats d'une culture effectuée à partir d'un écouvillon vaginal de haut niveau.
Une prise en charge conservatrice peut être appropriée si les pertes vaginales sont légères et qu'il n'y a pas de signe d'infection.
En cas de saignements vaginaux abondants, d'utérus sensible avec un orifice ouvert ou de suspicion de rétention de produits à l'échographie, une exploration obstétricale s'impose.
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