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Hémorragie secondaire du post-partum

Translated from English. Show original.

Équipe de rédaction

L'hémorragie secondaire du post-partum est la présence d'un saignement franc et excessif 24 heures après l'accouchement. Elle survient le plus souvent 8 à 10 jours après cette période. Elle survient après environ 1 % de tous les accouchements.

Les causes sont les suivantes

  • rétention des produits de la conception
  • déplacement d'un caillot sanguin
  • infection
  • involution anormale du placenta
  • choriocarcinome

Un écoulement nauséabond pv implique une étiologie infectieuse. Dans ce cas, il convient d'administrer des antibiotiques systémiques à large spectre "en aveugle", en attendant les résultats d'une culture effectuée à partir d'un écouvillon vaginal de haut niveau.

Une prise en charge conservatrice peut être appropriée si les pertes vaginales sont légères et qu'il n'y a pas de signe d'infection.

En cas de saignements vaginaux abondants, d'utérus sensible avec un orifice ouvert ou de suspicion de rétention de produits à l'échographie, une exploration obstétricale s'impose.


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