La plupart des patients dont le cancer vient d'être diagnostiqué ont une tumeur primaire clairement définie après les examens initiaux et la détermination du stade de la maladie. En Angleterre et au Pays de Galles, environ 4 % de ces patients sont atteints d'un cancer sans site primaire identifiable, malgré des examens approfondis.
La plupart des patients atteints d'une tumeur maligne sans site primaire identifiable ont des tumeurs dérivées de cellules épithéliales, c'est-à-dire des carcinomes d'origine primaire inconnue.
L'évaluation standard actuelle du cancer d'origine inconnue nécessite une évaluation histopathologique et l'identification de sous-types à risque favorable qui peuvent être traités de manière plus définitive ou qui ont des résultats supérieurs (2).
- le traitement standard actuel du sous-type à risque défavorable nécessite l'évaluation du pronostic et la prise en compte d'une chimiothérapie empirique
- l'utilisation croissante du séquençage de nouvelle génération dans les cancers avancés (utilisation de tests moléculaires du tissu d'origine) offre la possibilité d'identifier un sous-groupe de patients qui présentent des aberrations génomiques exploitables et peut permettre une personnalisation plus poussée de la thérapie.
Référence :
- 1) NICE (avril 2023). Maladie maligne métastatique d'origine primaire inconnue - Diagnostic et prise en charge de la maladie maligne métastatique d'origine primaire inconnue.
- 2) Lee MS, Sanoff HK. Cancer d'origine inconnue. BMJ 2020;371:m4050
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