La présentation d'une compression de la moelle épinière dépend :
- le site de la lésion - les lésions intramédullaires ne produisent que des lésions segmentaires à l'intérieur de la moelle épinière ; d'autres produisent des lésions de la moelle à la fois radiculaires et segmentaires
- de l'étendue de la lésion - partielle, par exemple Sequard de Brown, ou complète
- niveau de la lésion - les racines ne sont endommagées qu'en dessous de L1
- vitesse d'apparition - les lésions rapidement progressives produisent généralement des déficits permanents
- choc spinal" - maladie du motoneurone supérieur - mais avec une paralysie flasque, une perte de réflexes, l'absence de réflexes plantaires.
Caractéristiques de la douleur suggérant des métastases spinales (1) :
- douleur dorsale sévère et persistante
- douleur dorsale progressive
- douleur mécanique (aggravée par la position debout, assise ou en mouvement)
- douleur dorsale aggravée par l'effort (par exemple, la toux, l'éternuement ou les selles)
- douleurs dorsales nocturnes perturbant le sommeil
- sensibilité localisée
- claudication (douleur musculaire ou crampe dans les jambes lors de la marche ou de l'exercice).
Symptômes et signes suggérant une compression de la moelle (1) :
- dysfonctionnement de la vessie ou des intestins
- troubles de la marche ou difficultés à marcher
- faiblesse des membres
- signes neurologiques de compression de la moelle épinière ou de la cauda equina
- engourdissement, paresthésie ou perte sensorielle
- douleur radiculaire
Référence :
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