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Normovolémique, Na normal, eau légèrement augmentée

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Équipe de rédaction

Les causes de l'hyponatrémie normovolémique sont les suivantes :

  • SIADH
    • tumeurs
      • thoracique/médiastin, par exemple mésothéliome, thymome, carcinome bronchogénique
      • tumeurs non thoraciques, par exemple carcinome duodénal, carcinome pancréatique, carcinome nasopharyngé, carcinome urétéral/prostatique, carcinome utérin, leucémie.
    • troubles du SNC
      • lésions massives (tumeurs, abcès, hématomes sous-duraux)
      • maladies inflammatoires (encéphalite, méningite, sclérose en plaques, lupus systémique, porphyrie aiguë intermittente)
      • maladies dégénératives/démyélinisantes (syndrome de Guillain-Barré ; lésions de la moelle épinière)
      • divers (traumatisme crânien, hémorragie sous-arachnoïdienne, psychose aiguë, delirium tremens, section de la tige pituitaire, adénomectomie transphénoïdale, hydrocéphalie)
    • induite par des médicaments
      • stimulation de la libération d'AVP (nicotine, phénothiazines, tricycliques)
      • effets rénaux directs et/ou potentialisation des effets antidiurétiques de l'AVP (DDAVP, ocytocine, inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines)
      • actions mixtes ou incertaines (par exemple, inhibiteurs de l'ECA, chlorpropamide, clofibrate, carbamazépine, clozapine, cyclophosphamide, 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine ["Ecstasy"], oméprazole, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, vincristine)
    • maladies pulmonaires
      • infections (tuberculose, pneumonie bactérienne et virale aiguë, aspergillose, empyème)
      • mécanique/ventilatoire (insuffisance respiratoire aiguë, BPCO, ventilation à pression positive)
  • exercice physique intense et prolongé (marathon, triathlon, ultramarathon, randonnée par temps chaud)
  • idiopathique
  • déficit en glucocorticoïdes
  • hypothyroïdie
  • intoxication par l'eau - polydipsie primaire, excès de fluides hypotoniques intraveineux (2)

Référence :

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