Les patients maintenus sous corticostéroïdes systémiques pendant de nombreuses années pour le traitement de l'asthme, de l'arthrite rhumatoïde, la prophylaxie du rejet d'une greffe rénale, etc. peuvent développer une cataracte. Une dose de 15 mg de prednisolone par jour est considérée comme sûre chez un adulte pendant deux ou trois ans. (1)
La cataracte est typiquement sous-capsulaire postérieure et commence dans la partie axiale du cristallin. Son effet sur la vision est donc précoce. L'arrêt des stéroïdes peut stopper la progression, mais cela est rarement possible en raison de la nature de l'affection systémique traitée.
Dans de rares cas, une cataracte sous-capsulaire postérieure a été décrite à la suite d'une utilisation à long terme de stéroïdes locaux pour supprimer l'uvéite.
Certains antibiotiques, en particulier les anticholinestérasiques, utilisés pour traiter le glaucome ou l'ésotropie accommodative, ont été signalés comme produisant des opacités sous-capsulaires antérieures.
Référence
- Rice JB, White AG, Scarpati LM, et al. Long-term systemic corticosteroid exposure : a systematic literature review. Clin Ther. 2017 Nov;39(11):2216-29.
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