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Hypoadrénalisme (chronique, secondaire)

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Équipe de rédaction

L'atrophie surrénalienne due à une corticothérapie exogène de longue durée est la cause la plus fréquente d'hypoadrénalisme, qu'il soit primaire ou secondaire.

  • l'insuffisance surrénale tertiaire iatrogène induite par l'administration chronique de fortes doses de glucocorticoïdes est la cause la plus fréquente d'insuffisance surrénale (1).

Les autres causes d'hypoadrénalisme secondaire sont les suivantes

  • les lésions hypophysaires
    • chirurgie hypophysaire
    • irradiation
    • adénome
    • apoplexie hypophysaire
    • maladie granulomateuse, par exemple sarcoïdose
    • métastases
    • syndrome de Sheehan (rare)
    • déficit isolé idiopathique en ACTH (très rare)
  • lésions hypothalamiques et cérébrales moyennes :
    • chirurgie et traumatisme crânien
    • tumeur, par exemple craniopharyngiome
    • irradiation crânienne
    • maladie granulomateuse

Référence :

  • Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, et al. Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression. [Mis à jour le 19 octobre 2018]. In : Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, éditeurs. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA) : MDText.com, Inc ; 2000-.

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