Les modifications de la rétine dépendent de facteurs tels que le niveau de la pression artérielle et l'état des artérioles. La principale réponse à l'hypertension est le spasme et le rétrécissement des artérioles. Ce phénomène peut se produire plus facilement chez les jeunes patients dont les artérioles ne sont pas protégées par la sclérose.
Les patients souffrant d'hypertension essentielle et les personnes âgées normotendues développent des modifications artérielles compensatoires telles que le câblage argenté et le pincement de l'AV. Les hémorragies rétiniennes sont inhabituelles et suggèrent un accident vasculaire rétinien associé.
Les taches de coton, les hémorragies de flamme et le gonflement du disque sont plus typiques de l'hypertension maligne, en particulier chez les jeunes patients.
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