diagnostic
Le genou blessé doit être comparé au genou controlatéral (1).
Dans un contexte aigu, il convient d'exclure d'éventuelles lésions associées telles que des lésions ligamentaires multiples ou une luxation du genou (1).
L'examen du genou à la recherche d'une rupture du LCA comprend les éléments suivants :
- Test de Lachman - sensibilité de 60% à 100% ; moyenne 84%.
- test du tiroir antérieur - sensibilité de 9 % à 93 % ; moyenne de 62 %.
- test de déplacement du pivot - sensibilité de 27 % à 95 % ; moyenne 62 % (1,2).
Imagerie
- radiographie simple
- doit être le premier examen d'imagerie chez les patients soupçonnés de souffrir d'une lésion du LCA
- Les résultats peuvent inclure des lésions ligamentaires et des fractures associées.
- IRM
- fournit d'excellents détails sur les tissus mous du site de la lésion du LCA
- aide à évaluer les lésions associées
- déchirures méniscales - observées dans environ 60 à 75 % des lésions du LCA
- les lésions des ligaments collatéraux - observées dans 46 % des lésions du LCA
- les contusions osseuses, les fractures occultes, les lésions chondrales (1,2).
Référence :
- (1) Alford JW, Bach BR. Examination through familiarity with basics and a systemic approach. Managing ACL tears:Evaluation and diagnosis (Gestion des déchirures du ligament croisé antérieur : évaluation et diagnostic). The journal of musculoskeletal medicine 2004.
- (2) Cimino F, Volk BS, Setter D. Anterior cruciate ligament injury : diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2010;82(8):917-22.