Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH)

L'hyperostose squelettique idiopathique diffuse (HSID) est une maladie systémique fréquente mais souvent méconnue, observée principalement chez les personnes âgées (1)

Il s'agit d'une maladie fréquente de la colonne vertébrale observée chez les personnes âgées. La caractéristique la plus frappante est la formation exubérante d'ostéophytes dégénératifs.

L'affection est souvent asymptomatique, mais elle peut se manifester par des raideurs et des douleurs.

La DISH est diagnostiquée lorsque l'ossification de la face antérolatérale du ligament longitudinal antérieur est présente sur au moins quatre niveaux vertébraux contigus sans implication de l'espace intervertébral et/ou des articulations apophysaires (facettes) (2).

• la maladie affecte généralement la colonne vertébrale thoracique
• les autres caractéristiques possibles sont les suivantes
  • des manifestations au niveau des articulations périphériques, notamment sous la forme d'une arthrose hypertrophique, une arthrose touchant des articulations habituellement non affectées par l'arthrose, telles que le coude et l'épaule, et des enthésopathies liées aux articulations (par exemple, tubérosité tibiale, coude) et à des sites non liés aux articulations (par exemple, aponévrose plantaire, ligament ilio-lombaire).

La maladie peut également se manifester à des endroits extraspinaux, entraînant une ossification enthésienne périphérique et des éperons osseux.

La prévalence de la DISH varie de 2,9 % dans la population coréenne à 10,0 % dans une population caucasienne, avec un rapport homme/femme de 2:1 dans la plupart des études (3,4).

Parmi les autres associations, citons (5)

• une augmentation marquée de la maladie avec l'âge
• l'obésité
• le diabète sucré

Référence :

• Belanger TA, Rowe DE. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis : musculoskeletal manifestations. J Am Acad Orthop Surg 2001;9:258-267
• Resnick D. Hyperostose squelettique idiopathique diffuse. AJR Am J Roentgenol 1978;130:588-589
• Kim SK, Choi BR, Kim CG et al. The prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in Korea. J Rheumatol 2004 ; 31:2032-2035
• Weinfeld RM, Olson PN, Maki DD et al. The prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) in two large American Midwest metropolitan hospital populations. Skeletal Radiol 1997 ; 26:222-225
• Kiss C, Szilagyi M, Paksy A et al. Risk factors for diffuse idiopathic skeletal hyperostosis : a case-control study. Rheumatology (Oxford) 2002 ; 41:27-30