Critères d'orientation immédiate

Si les symptômes le suggèrent, il faut immédiatement hospitaliser le patient :

• un hématome septal :
• gonflement de la cloison nasale visible en regardant le nez vers le haut - non traité, il entraîne la nécrose du cartilage, l'effondrement de l'arête et le nez en selle
• autre fracture du visage ou du crâne :
• diplopie - fracture de l'orbite par éclatement
• limitation des mouvements extraoculaires (1)
• engourdissement de la joue - fracture de l'os malaire
• malocclusion dentaire - fracture de la mâchoire
• trismus (spasme du V) - trouble moteur du nerf trijumeau
• rhinorrhée de LCR - fracture de l'os temporal
• anosmie - cisaillement des nerfs olfactifs
• emphysème sous-cutané (1)
• modifications de l'état mental (1)

Référence :

(1) Corry J. Kucik. Management of acute nasal fractures.Am Fam Physician 2004;70:1315-20