Paralysie du VIIe nerf

• une paralysie du nerf facial est une paralysie du nerf facial.
• Le nerf facial est le moteur du cuir chevelu, des muscles faciaux et du stapédien. Il alimente également le goût dans les deux tiers antérieurs de la langue par l'intermédiaire de la branche chorda tympani.
• Le parcours du nerf facial à travers la fosse postérieure, l'os temporal et la glande parotide le rend vulnérable à de nombreux événements néoplasiques, traumatiques et infectieux (1).
• une paralysie faciale périphérique nécessite un examen complet de la tête et du cou comprenant les éléments suivants :
  • otoscopie
  • évaluation des nerfs crâniens. (1)
• la fonction du nerf facial est testée comme suit lors de l'examen neurologique :
  • sourcils :
    • on demande au patient d'élever les sourcils
    • Le sourcil est épargné en cas de lésion unilatérale du motoneurone supérieur - par exemple, un accident vasculaire cérébral affectant une moitié du visage épargnera le sourcil.
    • en cas de lésion du motoneurone supérieur affectant le nerf facial, la capacité de plisser les sourcils est préservée ; dans la paralysie de Bell, cette capacité est perdue.
  • les yeux :
    • on demande au patient de fermer les yeux et de résister aux tentatives de l'examinateur d'ouvrir les yeux
  • les mouvements du visage :
    • sourire, gonfler les joues, etc.

Référence :

• (1)Facial Paralysis, Medical Content of Bobby R. Alford Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,Baylor College of Medicine, ©2006