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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

  • les symptômes sont déclenchés par un changement de position de la tête par rapport à la gravité (1)
  • le symptôme le plus marquant du VPPB est la survenue de brefs épisodes (<1 min) de vertiges lors de mouvements spécifiques de la tête (2) :
    • vertige survenant au lit lorsque le patient roule en position latérale
    • vertige lorsque le patient regarde vers le haut - par exemple, pour placer un objet sur une étagère
    • vertige lorsque le patient se penche en avant - par exemple, pour lacer ses chaussures
  • en général, chaque épisode de vertige ne dure que 10 à 20 secondes, bien que la durée puisse être surestimée de plusieurs minutes (3)
  • ces crises se produisent par épisodes et un patient peut en subir plusieurs par semaine ou au cours d'une journée (3)
  • les nausées sont fréquentes, mais les vomissements sont rares.
    • l'apparition initiale du vertige est souvent associée à des nausées, avec ou sans vomissements.
  • des vertiges et un déséquilibre peuvent également être associés (1)
  • la présence d'une perte auditive, d'acouphènes ou d'une sensation de plénitude des oreilles indique un autre diagnostic (4)
  • il s'agit généralement d'un trouble spontanément résolutif qui peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs années
  • les rémissions et les récidives sont imprévisibles
  • le diagnostic de VPPB postérieur est confirmé par la manœuvre de Hallpike (5)
    • un test positif peut être observé chez environ 50 % des patients au moment de la présentation (4)
    • aide à confirmer le diagnostic de VPPB, à localiser le côté affecté et à démontrer la mobilité des canalithes (6)
  • Le VPPB du canal latéral (également connu sous le nom de VPPB du canal horizontal) peut être diagnostiqué par le test du rouleau en décubitus dorsal.
    • La tête du patient est tournée de 90 degrés de chaque côté en position couchée et les yeux sont observés pour détecter un nystagmus.

Référence :


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