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Complications

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Équipe de rédaction

  • l'incidence des complications de l'otite moyenne est extrêmement faible (1)
    • Les complications extracrâniennes et intracrâniennes comprennent :
      • une résolution incomplète peut conduire à un épanchement persistant de l'oreille moyenne, c'est-à-dire à une otite moyenne sécrétoire associée à une déficience auditive.
        • il peut y avoir une perte auditive de transmission persistante ou fluctuante (perte d'environ 25 dB)
        • une perte auditive de transmission légère à modérée est observée chez la moitié des enfants atteints d'otite moyenne chronique suppurée.
      • l'otite moyenne aiguë peut se compliquer d'une perforation du tympan (2) :
        • une étude a été entreprise pour définir les caractéristiques de la perforation spontanée du tympan dans l'otite moyenne aiguë (2)
          • Dans cette étude, 29,5 % des enfants atteints d'otite moyenne aiguë avaient un tympan perforé. Une incidence accrue de perforation était associée à des antécédents d'otite moyenne. Toutes les perforations étaient petites et limitées exclusivement à la pars tensa
          • la perforation s'est refermée spontanément chez 94 % des patients en l'espace d'un mois. Le processus de cicatrisation a été progressif et, après la fermeture de la perforation, un épanchement de l'oreille moyenne a été observé pendant un certain temps avant que l'aération normale ne soit rétablie.
        • la perforation centrale du tympan peut provoquer une infection chronique de l'oreille moyenne et de la cavité mastoïdienne (1)
          • une mastoïdite aiguë peut éroder l'os
          • cela peut former une collection sous-cutanée de pus (abcès de Bezold)
      • la propagation contiguë ou hématogène peut infecter les structures suivantes (1)
        • cavité mastoïdienne
        • oreille interne
        • partie pétreuse de l'os temporal
        • méninges
        • cerveau
      • la propagation de l'infection peut entraîner
        • paralysie faciale
        • abcès cérébraux et duraux
        • endocardite
      • la méningite est la complication intracrânienne la plus grave (1)
      • des troubles de la parole, du langage et des capacités cognitives peuvent également survenir (1).

Référence :


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