l'incidence des complications de l'otite moyenne est extrêmement faible (1,2)
Les complications extracrâniennes et intracrâniennes sont les suivantes :
une résolution incomplète peut conduire à un épanchement persistant de l'oreille moyenne, c'est-à-dire à une otite moyenne sécrétoire associée à une déficience auditive.
il peut y avoir une perte auditive de transmission persistante ou fluctuante (perte d'environ 25 dB)
une perte auditive de transmission légère à modérée est observée chez la moitié des enfants atteints d'otite moyenne chronique suppurée.
l'otite moyenne aiguë peut se compliquer d'une perforation du tympan :
une étude a été entreprise pour définir les caractéristiques de la perforation spontanée du tympan dans l'otite moyenne aiguë (3)
Dans cette étude, 29,5 % des enfants atteints d'otite moyenne aiguë avaient un tympan perforé. Une incidence accrue de perforation était associée à des antécédents d'otite moyenne. Toutes les perforations étaient petites et limitées exclusivement à la pars tensa
la perforation s'est refermée spontanément chez 94 % des patients en l'espace d'un mois. Le processus de guérison a été progressif et, après la fermeture de la perforation, un épanchement de l'oreille moyenne a été observé pendant un certain temps avant que l'aération normale ne soit rétablie.
la perforation centrale du tympan peut provoquer une infection chronique de l'oreille moyenne et de la cavité mastoïdienne
une mastoïdite aiguë peut éroder l'os
cela peut former une collection sous-cutanée de pus (abcès de Bezold)
la propagation contiguë ou hématogène peut infecter les structures suivantes
cavité mastoïde
oreille interne
partie pétreuse de l'os temporal
méninges
cerveau
la propagation de l'infection peut entraîner
paralysie faciale
abcès cérébraux et duraux
endocardite
la méningite est la complication intracrânienne la plus grave
des troubles de la parole, du langage et des capacités cognitives peuvent également survenir.
Référence :
Jamal A et al. Etiologie, diagnostic, complications et prise en charge de l'otite moyenne aiguë chez l'enfant. Cureus. 2022 Aug 15;14(8)
Danishyar A. Otite moyenne aiguë. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2025 Jan. 2023 Apr 15.
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