Il s'agit d'un état dans lequel le patient, le plus souvent un enfant, souffre d'épisodes répétés d'otite moyenne aiguë, entraînant souvent des traitements antibiotiques répétés. Elle peut être définie comme 3 épisodes ou plus d'otite moyenne aiguë en 6 mois ou 4 épisodes ou plus en un an (1).
Il y a souvent un épanchement persistant dans l'oreille moyenne qui sert de milieu de culture bactérienne.
Les facteurs de risque associés à l'otite moyenne aiguë récurrente sont les suivants (1,2) :
- premier épisode d'otite moyenne aiguë au début de la vie (dans les 6 mois) - un facteur de risque important pour la récurrence
- sexe masculin
- la garde de jour
- le fait de ne pas être allaité
- échec du traitement clinique primaire
- maladie bilatérale
- tabagisme passif
- saison hivernale
- antécédents d'otite moyenne aiguë récurrente dans la fratrie
- anomalies craniofaciales (y compris trisomie 21 et fente palatine)
- utilisation d'une tétine
Il convient d'exclure d'autres foyers d'infection tels que la sinusite et d'envisager un déficit immunitaire. Des antibiotiques prophylactiques, par exemple l'amoxicilline, peuvent alors être administrés pendant une période allant jusqu'à six mois et l'insertion d'un œillet peut également s'avérer utile. Le NICE a conclu que les personnes souffrant d'otite moyenne aiguë récurrente ne devraient pas être exclues de l'offre d'une stratégie de prescription d'antibiotiques différée ou sans antibiotique (3).
Les stratégies de prévention de l'otite moyenne aiguë récurrente doivent inclure la modification ou l'élimination des facteurs de risque contrôlables (1).
Référence :
- (1) ICSI (2008) Health care guideline : diagnosis and treatment of otitis media in children. Institut pour l'amélioration des systèmes cliniques
- (2) Damoiseaux RA et al. Long-term prognosis of acute otitis media in infancy : determinants of recurrent acute otitis media and persistent middle ear effusion. Family Practice 2006;23(1):40-45
- (3) NICE (juin 2008). Infections des voies respiratoires - prescription d'antibiotiques pour les infections des voies respiratoires autolimitées chez les adultes et les enfants en soins primaires.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.