Conditions importantes à prendre en compte chez un enfant fiévreux (méningite bactérienne)
Diagnostic à envisager | Symptômes et signes associés à de la fièvre chez un enfant de moins de 5 ans |
Maladie à méningocoques | Éruption cutanée non blanche, en particulier en présence d'un ou de plusieurs des éléments suivants :
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Méningite bactérienne | Raideur de la nuque Fontanelle bombée Diminution de l'état de conscience État épileptique convulsif |
Encéphalite à Herpes simplex | Signes neurologiques focaux Crises d'épilepsie focales Diminution de l'état de conscience |
Pneumonie | Tachypnée (fréquence respiratoire >60 respirations/minute, âge 0-5 mois ; >50 respirations/minute, âge 6-12 mois ; >40 respirations/minute, âge >12 mois) Crépitants dans la poitrine Échappée nasale Retrait de la poitrine Cyanose Saturation en oxygène <=95% |
Infection des voies urinaires | Vomissements Mauvaise alimentation Léthargie Irritabilité Douleur ou sensibilité abdominale Fréquence urinaire ou dysurie |
Arthrite septique | Gonflement d'un membre ou d'une articulation Non-utilisation d'un membre Absence de port de poids |
Maladie de Kawasaki | Fièvre depuis 5 jours ou plus et présence de certains des symptômes suivants :
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La durée de la fièvre ne doit pas être utilisée pour prédire la probabilité d'une maladie grave. Toutefois, les enfants dont la fièvre dure depuis 5 jours ou plus doivent faire l'objet d'un examen visant à détecter la maladie de Kawasaki.
Référence :
- NICE. Fever in under 5s : assessment and initial management (Fièvre chez les enfants de moins de 5 ans : évaluation et prise en charge initiale). Directive NICE NG143. Publié en novembre 2019, dernière mise à jour en novembre 2021.
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