Cromones

Les cromones sont un groupe de composés structurellement apparentés qui inhibent l'inflammation dans un certain nombre de maladies causées par les allergènes, notamment :

• l'asthme
• la rhinite allergique
• la conjonctivite allergique
• l'allergie alimentaire

Les cromones inhibent la réponse inflammatoire précoce à l'allergène en stabilisant les mastocytes. Dans l'asthme, la réponse tardive d'hyperréactivité des voies aériennes est également inhibée, probablement par une action sur les macrophages et les éosinophiles. La bronchoconstriction provoquée par des irritants tels que le dioxyde de soufre est inhibée par une action sur les nerfs sensoriels.

Les cromones réduisent l'incidence des crises d'asthme et peuvent permettre de réduire la dose de bêta-2 agonistes inhalés et de corticostéroïdes oraux ; bien que les cromones soient moins efficaces que les corticostéroïdes inhalés, ils entraînent probablement moins d'effets secondaires à long terme.

Retrait de l'inhalateur de cromoglicate de sodium au Royaume-Uni (1) :

• l'inhalateur de prévention de l'asthme Intal (cromoglicate de sodium) est en cours de retrait, les stocks devant être épuisés d'ici à la fin janvier 2022
• la directive BTS/SIGN sur l'asthme considère les corticostéroïdes inhalés comme le médicament préventif de premier choix, et le cromoglicate de sodium comme un traitement préventif alternatif mais moins efficace
• la Global Initiative for Asthma (GINA) ne recommande pas l'utilisation des chromones chez les enfants âgés de 6 à 11 ans en raison de leur faible efficacité, et n'inclut pas cette classe d'agents comme option de traitement chez les adultes.

Référence :

• NHS. Notification de fourniture de médicaments (8/11/2021) - Cromoglicate de sodium (Intal (R)) Inhalateur de 5 mg sans CFC