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Une hernie para-œsophagienne ou hernie de roulement est une véritable hernie de l'estomac dans un sac péritonéal situé dans le médiastin.
Les hernies hiatales par enroulement sont moins fréquentes (5-15% de toutes les hernies hiatales) (1). L'histoire naturelle est celle d'un élargissement progressif. L'estomac entier peut faire une hernie complète vers le haut dans les sacs, de sorte que le pylore se retrouve près du cardia, produisant un estomac intra-thoracique inversé.
La hernie hiatale roulante est souvent associée à une hernie hiatale coulissante, ce qui donne une hernie hiatale mixte. Plus rarement, d'autres organes tels que le côlon, la rate, le pancréas et l'intestin grêle peuvent pénétrer dans le sac péritonéal.
Une hernie para-œsophagienne peut s'étrangler et provoquer une mort subite. Elle représente environ 10 % des hernies hiatales et survient quatre fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Références :
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