Une fois qu'une proportion significative des néphrons a été détruite, la fonction rénale continue à se détériorer indépendamment de la pathologie d'origine. L'histologie montre une image caractéristique de la glomérulosclérose.
Les facteurs qui accélèrent la détérioration de la fonction rénale sont les suivants
- l'hyperperfusion et l'hyperfiltration glomérulaires
- un régime riche en protéines
- l'hypertension
- l'hyperphosphatémie
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