Conseils pour l'orientation urgente en cas de suspicion de cancer chez l'enfant

Conseils généraux :

• envisager de référer un enfant ou un jeune qui présente des douleurs dorsales persistantes (un examen est nécessaire, ainsi qu'une numération sanguine complète et un cliché sanguin)
  • l'anxiété persistante des parents est une raison suffisante pour orienter l'enfant vers un spécialiste, même lorsqu'une cause bénigne est considérée comme la plus probable
  • prendre en compte l'intuition et les connaissances des parents lorsqu'il s'agit d'envisager une consultation urgente.
• Il convient de consulter en urgence lorsqu'un enfant ou un adolescent présente.. :
  • plusieurs fois (par exemple, trois fois ou plus) avec le même problème, mais sans diagnostic clair (des examens doivent également être effectués).

Il convient de noter qu'il existe des associations entre le syndrome de Down et la leucémie, entre la neurofibromatose et les tumeurs du SNC, ainsi qu'entre d'autres syndromes rares et certains cancers. Les cliniciens doivent être attentifs à l'importance potentielle des symptômes inexpliqués chez les enfants atteints de ces syndromes.

Voir les éléments liés pour des conseils sur :

• l'orientation en cas de suspicion de leucémie infantile
• l'orientation en cas de suspicion de lymphome
• orientation en cas de suspicion de cancer du cerveau ou de tumeur du SNC
• l'orientation d'un enfant ou d'un jeune présentant une hématurie
• orientation pour suspicion de sarcome ou de cancer des os
• orientation en cas de suspicion de rétinoblastome.

Les lignes directrices sur le cancer chez l'enfant sont indiquées ci-dessous :

https://www.cclg.org.uk/Referral-guidance

Ces lignes directrices sont spécifiques aux enfants, car il est reconnu qu'il existe un certain nombre de différences dans la présentation, les voies d'orientation et les soins des enfants atteints de cancer par rapport à ceux des adultes.

Il existe des fiches d'information destinées aux médecins généralistes :

• Cancer de l'enfant : Soins et traitements : https://www.cclg.org.uk/write/MediaUploads/Publications/PDFs/Childhood_cancer_-_care_and_treatment_(GP)_2018.pdf
• Cancer de l'enfant : Soins de fin de vie : https://www.cclg.org.uk/write/MediaUploads/Publications/PDFs/Childhood_cancer_-_end_of_life_care_(GP)_2018.pdf
  
  
• Cancer de l'enfant : Santé des survivants à l'âge adulte - https://www.cclg.org.uk/write/MediaUploads/Publications/PDFs/Childhood_cancer_-_health_of_survivors_(GP)_2018.pdf

Référence :

1. NICE (juin 2005). Directives d'orientation en cas de suspicion de cancer
2. NICE (juin 2015). Cancer suspecté : reconnaissance et orientation.