Haemophilus influenzae peut provoquer des maladies invasives graves, en particulier chez les jeunes enfants.
- la maladie invasive est généralement causée par des souches encapsulées de l'organisme
- il existe six sérotypes capsulaires typables (a - f) connus pour provoquer des maladies
- avant l'introduction de la vaccination, le type b (Hib) était la souche la plus répandue
Le vaccin Hib offre une protection contre la forme capsulée de Hib qui peut provoquer :
- méningite
- épiglottite aiguë
- une pneumonie
- arthrite septique
- la cellulite
Les vaccins contenant de l'Hib sont fabriqués à partir de polysaccharides capsulaires extraits de cultures de bactéries Hib.
- le polysaccharide est lié (conjugué) à une protéine - au Royaume-Uni, on a utilisé des vaccins Hib conjugués à la CRM197 (une variante non toxique de la toxine diphtérique) ou à l'anatoxine tétanique
- la conjugaison augmente l'immunogénicité, en particulier chez les jeunes enfants pour lesquels les vaccins polysaccharidiques simples ne sont pas immunogènes.
Le vaccin Hib est administré dans le cadre d'un produit combiné :
- vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acéllulaire, la poliomyélite inactivée et l'Haemophilus influenzae de type b (DTaP/IPV/Hib/Hep B).
- Hib/MenC conjugué
Primovaccination chez les nourrissons et les enfants de moins de 10 ans :
- consiste en trois doses d'un produit contenant de l'Hib, avec un intervalle d'un mois entre chaque dose.
- Le DTaP/IPV/Hib/Hep B est recommandé pour tous les enfants âgés de deux mois à dix ans.
- bien qu'une dose de vaccin Hib soit efficace à partir de l'âge d'un an, trois doses de DTaP/IPV/Hib doivent être administrées aux enfants qui n'ont pas été vaccinés ou qui n'ont pas terminé leur cycle primaire, afin de les protéger totalement contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite
- si le cycle primaire est interrompu, il doit être repris sans être répété, en prévoyant un intervalle d'un mois entre les doses restantes
- les enfants âgés de un à dix ans qui ont suivi une primovaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite, mais qui n'ont pas reçu de vaccins contenant de l'Hib, doivent recevoir une dose unique de vaccin Hib/MenC.
Vaccination de rappel :
- une seule dose de renforcement (rappel) de Hib/MenC est recommandée à 12 mois pour les enfants qui ont reçu un cycle primaire complet de trois injections de vaccins contenant Hib.
- ce rappel doit être administré un mois avant le vaccin conjugué antipneumococcique et le vaccin ROR.
Remarques :
- les souches non encapsulées sont principalement associées à des infections respiratoires telles que l'exacerbation de la bronchite chronique et l'otite moyenne
- les souches encapsulées non typables peuvent occasionnellement provoquer des maladies invasives.
Référence :
- Immunisation contre les maladies infectieuses - "Le livre vert".Chapitre 16 Haemophilis influenzae type B (Hib) (avril 2019)