L'actinomycose pulmonaire représente 15 à 20 % des cas.
- peut résulter
- l'aspiration de sécrétions oropharyngées
- d'une perforation de l'œsophage
- propagation locale à partir d'une infection cervico-faciale ou abdominale
- propagation hématogène.
- L'incidence de l'actinomycose pulmonaire est plus élevée chez les patients souffrant d'une maladie pulmonaire sous-jacente telle que l'emphysème, la bronchite chronique et la bronchectasie.
- elle peut coexister avec des maladies pulmonaires telles que la tuberculose ou des tumeurs malignes, ce qui complique le diagnostic et le traitement
- le tableau clinique initial peut être similaire à celui d'une pneumonie, avec une fièvre légère, une toux, un essoufflement et une douleur thoracique
- Cependant, l'histoire de la maladie est généralement plus longue et s'accompagne d'une perte de poids et d'une hémoptysie.
- Les complications peuvent être les suivantes :
- empyème nécessaire (complication rare de l'empyème dans laquelle l'infection pleurale s'étend aux tissus mous de la paroi thoracique)
- épanchement pleural
- invasion médiastinale
- peut progresser vers le cœur et provoquer une péricardite (fréquente)
- destruction des côtes
- moins souvent, une myocardite ou une endocardite peut se produire, soit par extension à partir du péricarde, soit par propagation hématogène (1).
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