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L'enrouement

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dysphonie (1)
- est une anomalie de la qualité de la voix
- est également décrite comme un enrouement.
le patient peut décrire la perte de la qualité de la voix de différentes manières
- la qualité de la voix qui peut être décrite et son diagnostic différentiel sont les suivants :
  - souffle
    - paralysie des cordes vocales, dysphonie spasmodique abductrice, dysphonie fonctionnelle
  - rauque
    - lésion des cordes vocales, dysphonie de tension musculaire, laryngite par reflux
  - tension
    - dysphonie spasmodique des adducteurs, dysphonie de tension musculaire, laryngite par reflux
  - grave
    - œdème de Reinke, abus vocal, laryngite par reflux, paralysie des cordes vocales, dysphonie par tension musculaire
  - tremblements
    - maladie de Parkinson, tremblement essentiel de la tête et du cou, dysphonie spasmodique, dysphonie de tension musculaire
  - fatigue vocale
    - dysphonie de tension musculaire, paralysie des cordes vocales, laryngite par reflux, maltraitance vocale
dans la plupart des cas, l'enrouement est un symptôme relativement bénin d'une surutilisation de la voix ou le résultat d'une laryngite.
Cependant, un enrouement qui persiste pendant plus de trois semaines doit être considéré comme un carcinome laryngé jusqu'à preuve du contraire et nécessite une consultation urgente dans un service d'oto-rhino-laryngologie.
Les causes de l'enrouement comprennent (1)
- néoplasiques
  - polypes des cordes vocales, nodules des cordes vocales, granulomes des cordes vocales, kyste des cordes vocales, papillome laryngé, cancer épidermoïde du larynx
- inflammatoire
  - laryngite par reflux gastro-œsophagien, laryngite virale, laryngite bactérienne, laryngite tuberculeuse ou fongique, laryngite allergique
- neurologique
  - paralysie des cordes vocales (unilatérale), dysphonie spasmodique, trouble du mouvement (maladie de Parkinson), tremblement essentiel, accident vasculaire cérébral
- divers
  - abus vocal, atrophie des cordes vocales, cicatrisation des cordes vocales, hypothyroïdie (laryngite myxoedémateuse), dysphonie de tension musculaire, œdème de Reinke, médicaments

Référence :

(1) Rosen CA et al. Evaluating Hoarseness : Keeping Your Patient's Voice Healthy. American Family Physicia 1998 ; 57(11)

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